URS
Уретерореноскопия (URS) — это минимально инвазивный метод для диагностики и лечения заболеваний мочеточника и чашечно-лоханочной системы почки. В терапии камней этот метод применяется в основном для лечения камней мочеточника и почечных камней размером до 2 см в длину.
Современные уретерореноскопы представляют собой длинные и очень тонкие эндоскопические инструменты с оптической системой и одним или несколькими рабочими каналами. Используются как жесткие, так и гибкие инструменты.
При плановых операциях, за 2 недели до госпитализации требуется получить разрешение на операцию у семейного врача или терапевта (OP-Freigabe). Вмешательство всегда выполняется под наркозом.
Во время операции уретерореноскоп вводится через уретру в мочевой пузырь. Сначала визуализируется устье мочеточника, а затем инструмент вводится в мочеточник, как правило, по тонкому проводнику. При необходимости выполняется контрастное исследование (с использованием рентгеновского аппарата) всего верхнего мочевого тракта. Инструмент вводится до уровня нахождения камня. В зависимости от положения и размера камня, его можно либо раздробить на мелкие фрагменты с помощью баллистической зонда или лазерной энергии, либо извлечь с помощью специальной „корзинки». Для дробления камней я использую самый современный лазер на основе тулиевого волокна. Это позволяет точно адаптировать энергию к твердости и размеру камня, помогает минимизировать эффект отдачи, и поражение ткани мочеточника.
В конце процедуры проверяется целостность мочеточника и устанавливается мочеточниковый стент (DJ-система). Стент мочеточника представляет собой тонкую трубку, обеспечивающую отток мочи после операции, и, тем самым, снижает риск инфекционных осложнений и сильных болей. После операции все пациенты сначала поступают в палату пробуждения, где мониторируются витальные параметры до момента перевода на общее отделение.
Сплинт удаляется обычно через 1-2 недели в моем кабинете в рамках (безболезненной) цистоскопии.
Как и в случае любого вмешательства, при URS могут возникнуть осложнения. Поскольку доступ осуществляется через естественное телесное отверстие и не требует разреза кожи, осложнения в целом очень редки. Самые частые из них: инфекции мочевых путей с лихорадкой, перемещение камня из мочеточника в почку, повреждение мочеточника.
Я провожу эти операции в госпитале города Wiener Neustadt или в частной клинике в Вене. Если Вас интересует данный вид лечения, пожалуйста, запишитесь на прием и принесите все медицинские заключения и рентгеновские снимки (CD).
