Недержание мочи

Функцией мочевого пузыря здорового человека является удержание мочи до момента, когда мочеиспускание является социально допустимым, и его полное опорожнение после этого момента. Данный механизм вырабатывается ко второму или третьему году жизни и является полностью сформированным у большинства детей к четырем годам. Любое отклонение от этой нормы называется недержанием мочи.

Недержание мочи может встречаться как у женщин, так и у мужчин практически любого возраста и имеет разнообразные причины. Несмотря на то, что недержание затрагивает до 30% женщин в возрасте от 30 до 60 лет, многие считают данную проблему «нормальной» или «связанной с возрастом» и не обращаются за помощью к врачу. Другие причины, по которым люди мирятся с недержанием мочи, — это чувство стыда и незнание того, что недержание в большинстве случаев хорошо лечится при помощи медикаментов или небольшой операции.

Основные формы недержания мочи:

• Стрессовое недержание: возникает при повышении внутрибрюшного давления — во время кашля, подъема тяжестей и т.д.
• Ургентное недержание: сопровождается неконтролируемым сокращением мышцы мочевого пузыря и неудержимым позывом к мочеиспусканию.
• Смешанная форма: сочетание стрессового и ургентного недержания.
• Послеоперационное недержание у мужчин: связано с повреждением сфинктерного механизма после операций на предстательной железе.

Диагностика и лечение

При диагностике недержания мочи важную роль играет анамнез, включающий в себя вопросы о сопутствующих проблемах при мочеиспускании, гормональном статусе, беременности, родах, перенесенных операциях и принимаемых препаратах. Дневник мочеиспусканий является важным инструментом диагностики, позволяющим более объективно рассмотреть жалобы пациента. Дневник следует вести в течение 2-3 дней. Физикальное обследование, УЗ исследование и анализ мочи помогают установить наличие сопутствующих проблем, таких как инфекции, камни и остаточная моча. В ряде случаев может потребоваться дополнительная диагностика с помощью урофлоуметрии или цистоскопии, которые являются безболезненными и могут быть проведены в моей частной практике по предварительной записи.

После постановки точного диагноза я предложу Вам соответствующее лечение. В большинстве случаев назначается консервативная терапия, включающая советы по изменению образа жизни, физиотерапию и медикаментозное лечение. В случаях, когда консервативная терапия не приносит ожидаемого успеха, обсуждается возможность хирургического лечения. За последние десятилетия был разработан целый ряд малоинвазивных методик для эффективного лечения различных форм недержания мочи. При грамотном подходе к диагностике и лечению, а также терпеливом отношении со стороны пациента, удовлетворительный результат может быть достигнут в большинстве случаев.